肺炎,抗生素,哮喘,呼吸道感染,上呼吸道
提問: 女兒3個月了,老發高燒,去醫院檢查說是上呼吸道感染

●患者性別:女
●患者年齡:3個月
●詳細病情及咨詢目的:每天AM基本正常,經常是在下午或夜間易發燒,而且每隔2~3天有一次,也在醫院打了點滴,但沒什么效果,我很擔心若一天打很多點滴,這么小的嬰兒是否受得了.請問大夫是否有比較好的辦法讓其根除.
●本次發病及持續的時間:每隔2~3天
●目前一般情況:昨晚發燒雞38.6度,不吃奶,現在也在醫院看.但沒什么效果.
●以往的診斷和治療經過及效果:上呼吸道感染且白細胞偏高.
●輔助檢查:血檢,白細胞偏高
●其它:請問醫生我該如何處理?急,謝謝!!
第一次問題補充:
●其它:請問各位中醫大夫,那要吃什么藥呢?可不可以書面做一些指導.謝謝.
第二次問題補充:
●其它:請提供一下具體的用量及其劑量,以便服用。
第三次問題補充:
●其它:請問醫生,如果是這種癥狀,血液系統會有哪些病呢?可不可給些建議,因為到了縣人民醫院檢過血,只是白細胞偏高.請高人指點.這兩天在吃醫院開的藥,現目前沒有發燒,還算正常.不知道對不對路.請有好意見的大夫幫忙告訴我一下,因為我不在女兒身邊,只有我老婆在護理.
医师解答: 是體虛,屬于陰虛。需辯證服用湯藥治療。
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可以用小柴胡沖劑加點板蘭根用醋調外敷臍.
建議到大點的正規醫院詳細檢查,以排除血液系統疾病,防止耽擱治療。
呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染,上呼吸道感染是指從鼻腔到喉嚨部位的感染,如普通感冒、急性扁桃體咽炎、喉炎、會厭炎以及上呼吸道周圍器官如急性中耳炎、鼻竇炎等;下呼吸道感染則是指氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎。其中最多發的普通感冒,寶寶常常表現為高燒、鼻塞、流涕、咳嗽,化驗血常規白血球并不高,這種普通感冒有90%是由病毒引起的,初期不必用抗生素。病程約5-7天而自限,即經過5-7天的發病過程會自愈。  建議:如果寶寶確系普通感冒,只需高熱時服用退熱藥,給予補足水分,多喝水、多休息,對癥治療鼻塞、流涕、咳嗽等,家長不必緊張。如果三天后繼發細菌感染,也不必就用廣譜、高級的抗生素,應遵醫囑使用普通抗生素即可。   媽媽通常認為寶寶發高燒,就是細菌感染引起的。為免高熱燒壞寶寶,要用抗生素。其實把發熱當作是細菌感染的唯一癥狀,這種認識是錯誤的。發熱其實是機體對外界各種致熱原的應激反應,而運動、氣候炎熱、吵鬧都會使寶寶體溫升高。   發熱有時也是機體對自身的?;し從Γ行┎《盡⑾婦室嗽?37℃時生長,而高熱到39℃,60%的病毒和細菌可以被殺滅,反而避免寶寶受到更大的傷害.發熱并不一定說明感染,也有的寶寶雖有嚴重感染卻并不發燒。   建議:如果寶寶診斷是感冒,精神狀態好,沒有特別的癥狀,可以先對癥退熱,保持良好的休息,多飲水,不必急著天天上醫院。如果3天后熱度還沒退,宜到醫院再請醫生復診。   媽媽做法都是遵醫囑,寶寶體溫超過38.5℃,才可吃退熱藥。專家認為:在寶寶感冒發熱急性期,不應死板、教條地以38.5℃為限,退熱藥可每天給寶寶吃三次,退熱藥雖不能治感冒,但可以降低升高的體溫,使寶寶熱度不是很高,家長就不致很緊張、寶寶身體感覺也會舒服一點。   建議:成人發燒時每天三頓感冒退熱藥,寶寶可以像成人一樣。媽媽悉心地照料或許是最好的選擇,對寶寶恢復健康是很有效的。   媽媽認為只要感冒了就打吊針,打吊針能使抗生素通過血液盡快吸收,比服用效果好。專家認為如果寶寶在呼吸道感染時確實需要使用抗生素,且寶寶的胃腸功能吸收良好,應掌握能口服就口服的原則,不應什么情況都打吊針。  在門診,幾乎所有的打吊針都是在一天的某一段時間注射的,很少能分兩次、三次,我們使用最多的青霉素、頭孢菌素,現在很普遍在AM(大多家長會選擇在AM打吊針)一次用完,這是不合理的!醫生算好寶寶所需一天的藥量一次注射,血中的藥物濃度很高,隨著藥物逐漸排出體外,中午濃度降低,夜里則幾乎沒有藥物起作用。這對治愈疾病是不利的,有些抗生素一次藥量過高也有可能會對寶寶產生不利的后果。   建議:一天分2-3次口服抗生素能使藥物較平均地在體內起效,應按照醫生的囑咐服用抗生素,不要迷信打吊針。   媽媽常常感覺肺炎是呼吸道疾病的一種,不必太在意。可專家不這么認為: 肺炎是寶寶呼吸道感染中最嚴重的疾病,據世界衛生組織調查,目前仍是5歲以下小兒死亡的第一原因。因此早期發覺寶寶得了肺炎,對于及時治療有著重要的意義。  如果寶寶發燒、咳嗽的同時,出現氣急(呼吸增快),特別是在安靜(睡眠)時呼吸快,鼻翼扇動,胸廓部出現凹陷,嘴唇青紫,則肯定是肺炎。  發高熱的寶寶也會呼吸加快,與肺炎的區別是,發高熱的寶寶體溫每增加1℃呼吸增快4-5次,而肺炎寶寶呼吸增快會超出此范圍。  注意高危人群,盡早發現肺炎:小年齡寶寶,如新生兒、低出生體重兒、早產兒,營養不良兒、有基礎疾病如先天性心臟病、哮喘等的寶寶特別容易得肺炎,家長應密切注意。   建議:如寶寶出現上述癥狀,或是肺炎的高危人群,一旦發現有異常,應及時帶寶寶上醫院治療,需要住院的話,必須住院。   媽媽以為哮喘和感冒是兩回事,有哮喘的寶寶感冒了,只要注意治療感冒就行了。專家認為寶寶呼吸道感染與哮喘有著密切的關系。感冒(呼吸道感染)是哮喘發作的一大誘因。呼吸道感染時如果寶寶的哮喘發了,應兩個疾病一起治療。   建議:如果哮喘寶寶感冒時氣急、肺部有哮鳴音、羅音,應多考慮上呼吸道感染并發哮喘,而不是僅僅考慮肺炎或支氣管炎,不要僅僅使用抗生素,而應該同時使用支氣管解痙藥等治療哮喘的藥物。

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